桂枝汤看起来内容不多，也很简单，但在伤寒论中，该方几乎贯穿整个体系，所以有必要好好研究研究这个方剂。

一、三味主药

桂枝：入心，镇压百邪，可入手少阴心经，而心脏的法象则是天上的太阳，所以桂枝有南方“朱雀”之意。风邪（风邪也有飞羽之象）可用桂枝，水湿、降逆，皆也可用桂枝。

白芍：入肝，入足厥阴，厥阴代表了地面，而肝胆的法象又是林木。

炙甘草：入肺，入太阴，而太阴主气，主肃降，法象为天幕。

此三药入三阴，入三阴就相当于给三阴“加油”增强三阴的力量，而根据子午图，三阴加强后又会推动其对应的三阳，所以这里的逻辑，不是通过直接加强三阳来逼邪外出，而是通过加强三阴，间接推动三阳行阳，逼迫外邪到体外，也就是以阴御阳。

二、各药分解

桂枝入太阴，是阴药，但却因其法象为太阳（心的法象为太阳），常常被人称为“阳药”

白芍，与桂枝等量，也是妥妥的阴药，入厥阴，但也是一味很特殊的“阴药”。

厥阴为地面，而能长林木的地面，才是地面龙脉之所在，才是生机之所在。小肠火的法象，是人间烟火，而人间烟火，必然逐龙脉而存在，也就是说，厥阴龙脉如果衰退了，人间烟火也将随之消散！所以白芍看似只是入肝木，实则滋养龙脉而护人间烟火。

如果说白芍药性属寒，而小肠属火，二者存在矛盾，怕用了之后会拉肚子，其实并然，因为人间烟火必须依赖地脉而存在，地脉没有，人间烟火也不能存在，所以在小健中汤中，加入大量白芍反而是健脾胃，升小肠火，其原因也在于此。

天地间的阳，来自太阳，人体内，小肠的热也是来自心脏，也叫心火，但心脏的热并不是可以很顺利地下移给小肠，有诸多因素会导致热没有往下移，同时，小肠的火要持续运转，则需要脾的配合（庄稼地），而脾需要依赖地脉而存在；所以，白芍入肝，强木生火，并不是简单的入肝，入厥阴而是要补龙脉，护庄稼地，护人间烟火！并不是简简单单的白芍性寒！

灸甘草，所充当的不只是入肺，入太阴，主肃降的强胸阳角色，更多的是合药、解百毒的角色，负责协调君主与百官的关系，有“国老”之称。

桂枝在这里横跨阴阳，入心，做中枢的核心，其真正要负担起来的，是平衡各方利益职责，要一肩挑阴阳，平衡各方，做好核心领导该做的事情。

大枣，是足阳明胃这个粮仓、城池里面的粮食，是    维持后备力量，是常平仓。

生姜，则是去粮仓中潮湿、保护粮食安全的干燥剂。但此处明明已经发了汗，去了“风水”为什么还要加入生姜散水呢，这散的又是什么水呢？

这就要从发汗过程中水的变化说起，当人体发汗时，津液随着热往外走，但津液本身上下不一样，上面的津液走掉后，会把下面相对冷的水留下来，而留下来的水则多以液态水的形式存在（上抽的津液为气态），形成津液与寒水分离的现象。

由于热往上走，寒往下走，经过一段时间的发汗，寒会往下沉，湿会往下沉，胃中就可能会有各“寒水”，所以要用生姜将这些下沉的寒水给散掉，避免上面发汗，下面二便下利的局面。

但散掉了寒水，人还是有可能要脱水的，因为胃里没东西，原来的抽的抽，散的散，所以还需要大枣来补充，保障“后勤”供应。

同时，生姜也有升阳作用，入胃阳明，帮助人体恢复状态。

一副桂枝汤，就五味药，但却整个调动起了人体小天地整体运转！所以桂枝汤，又称“群方之首”。其之后的加减变化，实在是太多太多。

桂枝汤，是平衡阴阳的基本方，而中医，治的就是阴阳！所以桂枝汤的加减变化应用，几乎会贯穿整个《伤寒论》与《金匮要略》！

在学习正式深入学习六经传病治证变化之前，我们先要学会辨别，病到底是在哪经？从太阳病往后传变没传变？这，是事关临证出手方向的大问题，这一步如果偏了，那后面治疗出错率就更高！

具体，有两个方面要做第一步判断，然后再具体考虑方证用药：

一、病程推算

看病程时间长短，根据六经传病的理论推算走到哪一经

从六经传病基本理论框架上看，病程是第一位的，这是天地规律，事关人体经络运转基本规律的问题。病程按太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，日传一经，七日开始返本还原，最长十三天，全部传经结束。前7天中，走到哪经，归到走哪经，但并不表示一定入到该条经，病情有没有传经需要详细判断。

二、看证象，确认病传到哪经

前一步确认了病程，确认了当前所处哪经，比如病程为第三天，少阳经，但是不是病入了这条经，就要看证象了。

如果此时没有少阳证象，仍只有太阳证象，则还是太阳病，若后续各经也没有传病，则再过4天到第7天，病差不多就该解了。

条文中的相关描述如下：

伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，此为传也。

伤寒一日，是大前提（但事实上，应该大部分人没法在第一天就发现问题吧，可能很多时候第一天只是有些轻微证象，所以现代人来说，可能人都不会太关注，直到后面严重了才重视起来，所以伤寒一日在现代来说应该是很难有机会见到这样的病人的，此纯粹个人理解）

这里判断传不传的依据是脉像，若脉像一直不变，仍是静的，则病不会往下传，过七天病自己解了。

如果脉象变快了，人也恶心、烦躁，都就是病要往下传变的征兆，要变成阳明病、少阳病，再往下传变。如果不能确定脉像变没变，恶心、烦躁等感觉也不明显，那就等两天看看，两三天后如果没有变成阳明病、少阳病，那就意味着太阳病没有传经。反之，若中途脉变快，那这就是病要转变的征兆！

伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，此为不传也。

到了第二，第三天，阳明和少阳的证象都没有见到的话，就说明病没有传入到阳明或少阳，只是过经了，那么病仍属太阳病，大体上七天返本还原病就解了。

但实际上还是有一点变化的，毕竟那怕同为太阳病，但具体病类病情还是有差别的，具体来说，是有阴阳差别：“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七，阴数六故也。”

有伤寒发热的情况，问题在于表不开，憋得发热，病起于阳；而不发热的，汗能出的，表开着，问题在于风水作祟，相对于表闭情况，病更在里，属阴；

太阳病属阳病，其中：

“伤寒”表闭发热，属阳中之阳；发于阳病而无其他干扰，不再传变的话，七日经尽而愈；

“中风”表开无热，属阳中之阴；发于阴病而无其他干扰，不再传变的话，六日即尽而愈；